توصیه به طراحی برنامههای خود مدیریتی فردی برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2
27 اکتبر 2017- بر اساس دستورالعمل جدید در ایالات متحده، باید به افراد مبتلا به دیابت نوع 2 برنامههای خود مدیریتی اختصاصی منحصر به هر بیمار داده شود و این کار به بخشی از همهی تصمیمات بهداشتی که شامل درمان آنها میشود، تبدیل گردد.
دستورالعمل مراقبتهای بالینی سال 2017 برای مدیریت دیابت نوع 2 بامزه در مراقبتهای اولیه شامل به روز رسانی مدیریت دیابت در هفت حوزهی کلیدی بود. این حوزهها شامل: مراقبتهای بیمارستانی، میزان اهداف HbA1cو مراقبت است که در آن بیمار در مرکز برنامهی مراقبتهای بهداشتی خود قرار میگیرد.
دستورالعملهای درمانی و مدیریت دیابت نوع 2 توسط انجمن دیابت آمریکا (ADA) منتشر میشود اما در این سند بیشتر بر روی درمانهای فرد گرایانه و اهداف درمانی مبتنی بر سلامت افراد در زمان درمان، تمرکز شده است.
نویسندگان مقاله نوشتند: در این دستورالعمل تلاش شده است منطق شخصی سازی برنامهی درمانی بر اساس نتایج کارآزماییهای عمده، محدودیت آزمون HbA1c و ارزیابی خطر عوارض جانبی برای هر بیمار به پزشکان، سیاستگذاران و بیماران انتقال داده شود.
در یکی از این توصیهها متخصصان مراقبتهای بهداشتی بشدت تشویق میشوند که در مورد تصمیمگیری درمانی با بیمار صحبت کنند تا بیمار بتواند در مورد برنامهی مراقبت فردی خود نظر دهد، آنها میگویند: تصمیمگیری مشترک در مورد روش و برنامهی درمانی سبب ایجاد روابط درمانی قابل اعتماد و افزایش رضایتمندی بیمار میشود.
همچنین در این دستورالعمل جدید گفته شده است، اهداف HbA1c باید برای هر بیمار با توجه به سلامت عمومی او، سایر بیماریها و امید به زندگی بیمار تعیین شود، بنابراین اهداف باید متناسب با ویژگیهای منحصر به فرد هر بیمار و اهداف مراقبتی او تعیین گردد.
در این دستورالعمل، توصیههایی برای کنترل قند خون برای بیماران بستری در بیمارستان آمده است آنها میگویند: کنترل سختگیرانهی قندخون ایدهی خوبی نیست زیرا دستیابی به سطح قندخون نزدیک به مقدار نرمال برای بیماران بستری در بیمارستان بدون خطر هیپوگلایسمی میتواند چالش برانگیز باشد. در این سند همچنین آمده است که چگونه نژاد میتواند بر کنترل گلایسمیک و سطح HbA1c تأثیر گذارد.
این سند درمجلهی the Annals of Internal Medicine منتشر شده است.
منبع:
www.diabetes.co.uk/news/2017/oct/tailored-self-management-plans-recommended-in-us-for-those-with-type-2-diabetes-94564270.html